Tesseramento 2019

Triathlon Team

RICHIESTA DI TESSERAMENTO ATLETI ANNO 2019

Il/La sottoscritto/a
sesso
Nato/a a
Prov
Nato/a il
C.F
Residente in Via/piazza
C.A.P.
Città
Prov
Tel
email

Richiede il tesseramento in qualità di Atleta di Triathlon per la G.S Cycling Team Gallura per l'anno 2019.

Invierò secondo le istruzioni:
● Foto tessera;
● Idoneo certificato medico sportivo.
● copia del Bonifico Bancario di € 55,00 attestante l’avvenuto pagamento della quota di iscrizione e di Tesseramento.

Estremi bancari pe il bonifico:
G.S. CYCLING TEAM GALLURA A.S.D.
BANCA INTESA SANPAOLO
CODICE IBAN: IT57E0306969326100000001203

Il/la sottoscritto/a autorizza la GS CYCLING TEAM GALLURA e alla Federazione Italiana Triathlon al trattamento dei propri dati personali nell'ambito delle attività ordinaria amministrazione e per il tesseramento richiesto.